
近期气温骤降、空气干燥,儿童呼吸道疾病进入高发期,呼吸道合胞病毒成为需要重点警惕的健康威胁。婴幼儿(尤其6月龄以下)和老年人是呼吸道合胞病毒的易感人群,容易引发重症;健康青少年和成年人感染症状很轻,和普通感冒差不多。
冬春季(每年11月—次年4月)是呼吸道合胞病毒的“活跃期”,但气候多变的地区,春夏之交也可能来一场“突袭”。

呼吸道合胞病毒是一种单股负链RNA病毒,主要攻击呼吸道上皮细胞,在鼻咽部“扎根”,逐步向下侵袭支气管和肺泡,引发不同程度的呼吸道疾病。婴幼儿感染呼吸道合胞病毒(RSV)后的症状,会因年龄、免疫状况存在差异,6月龄以下婴儿症状更易加重,需重点警惕。
一、典型症状(早期及轻症表现)
上呼吸道症状:初期多出现鼻塞、流涕、打喷嚏,鼻涕初期为清水样,后期可能转为黏稠状;部分婴幼儿会伴随轻微咳嗽,多为干咳或少量痰液。
全身症状:可能出现低热(体温多在 38.5℃以下)、精神萎靡、食欲减退,年龄较小的婴儿可能表现为烦躁不安、夜间哭闹、睡眠紊乱。
呼吸相关表现:呼吸频率较平时略有加快,吃奶或哭闹时可能出现呼吸急促,部分婴儿会因鼻塞导致吃奶费力、吸吮时换气困难。
二、需警惕的重症信号(尤其 6 月龄以下婴儿)
下呼吸道感染症状:咳嗽加重且持续不缓解,出现喘息、气促,呼吸时可见锁骨上窝、胸骨上窝或肋间隙凹陷,鼻翼煽动,口唇或指甲发绀(发紫)。
全身症状加重:高热持续不退,精神状态极差(如嗜睡、反应迟钝),拒绝进食、尿量显著减少(提示脱水)。
特殊表现:婴儿可能出现呼吸暂停、呻吟样呼吸,或伴随呕吐、腹泻等消化道症状,严重时可能引发呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
呼吸道合胞病毒的传播途径很广泛,可通过飞沫传播、接触传播等。
目前,对于呼吸道合胞病毒还没有特效抗病毒药,但已获批上市的合胞病毒长效单克隆抗体注射液(简称“RSV单抗注射液),可提供特异性被动免疫防护,预防新生儿和婴儿在出生后的第一个流行季节的呼吸道合胞病毒感染,家长可以按需为1岁以内的宝宝选择接种。
呼吸道合胞病毒的治疗主要以“缓解症状+预防恶化”为主。
一方面,要让孩子充分休息,避免过度活动;同时,要给孩子多喝温水,或者用口服补液盐防止脱水;另外,保持室内湿度在50%~60%,必要时可以用加湿器辅助,让孩子舒服一点。
在对症处理方面,当孩子体温达到38.2摄氏度及以上时,可以使用退烧药退热;鼻腔有分泌物导致鼻塞严重、呼吸不畅,可以用生理盐水清洗。当孩子有喘息症状或者咳嗽严重时,家长可以带孩子去医院面诊,遵医嘱使用药物进行处理。孩子生病过程中,一定警惕以下症状:呼吸困难、拒食、嗜睡等,要立即就诊。

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